Терапия металкогольных психозов-14
Целью терапии являются редукция позитивных расстройств (полное исчезновение симптомов психоза - исключение) и нормализация поведения, позволяющие начать противоалкогольное лечение.
При длительном воздержании от алкоголя симптомы галлюциноза склонны к спонтанной редукции.
Если лечение психотропными средствами не уменьшает галлюциноза, то их временно отменяют и проводят короткий курс сульфозинотерапии (2-3 мл 1% раствора, всего 3-4 введения), после чего вновь назначают психотропные средства.
Во всех случаях хронических металкогольных психозов (и при их протрагированных формах, если выражены изменения личности по алкогольному типу) показано назначение ноотропила или пирацетама по 0,8 г 2-3 раза в день.
При лечении корсаковского психоза, алкогольного псевдопаралича и других затяжных или хронических психоорганических синдромов алкогольного генеза ведущее место принадлежит повторным курсам витаминотерапии (витамины Вь В 2, В 6, С, РР) и общеукрепляющему лечению.
Активное противоалкогольное лечение больных, перенесших острые металкогольные психозы, следует проводить в стационаре и лишь после полной редукции всех продуктивных симптомов, в том числе астении.
Критическое отношение к бывшим психотическим расстройствам желательно иетолько потому, что оно обычно свидетельствует об исчезновении болезненных нарушений, но и потому, что оно в ряде случаев помогает последующему противоалкогольному лечению, в том числе психотерапии.
Всем больным, кроме перенесших тяжелый делирий или алкогольные энцефалопатии, можно назначать УРТ. Интенсивное лечение с помощью отвара баранца и больших доз апоморфина возможно только после редуцированных форм металкогольных психозов.
После развернутых металкогольных психозов, особенно с делириозными расстройствами, УРТ проводится щадящими методами- малые дозы апоморфина, эметин, рвотные смеси, никотиновая кислота с тиосульфатом натрия.
<<< Назад | Далее >>>
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Металкогольные психозы | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
