Терапия металкогольных психозов
Металкогольные психозы, в первую очередь острые, требуют неотложного терапевтического вмешательства.
По сравнению с большинством острых форм остальных психических заболеваний, где показания к неотложной терапии обусловливаются в большей мере социальными последствиями, при острых металкогольных психозах (в основном делириях) срочное лечение необходимо также по витальным показаниям.
Разнообразие и выраженность психопатологических расстройств при острых металкогольных психозах повлекли за собой лечение психотропными средствами, в первую очередь нейролептиками, однако со временем было отмечено, что эта терапия, дающая несомненный лечебный эффект, нередко приводит и к отрицательным последствиям.
При алкогольном делирии применение нейролептиков часто вызывает клинический патоморфоз симптомов психоза: возникает картина, близкая или неотличимая от мусситирующего делирия, сопровождающаяся нарастающей неврологической симптоматикой, ухудшением физического состояния; в частности, часто развиваются острые, тяжелые, трудно купируемые состояния коллапса [Индикт С. Г., 1979].
Делирий значительно удлиняется [Марьенко Б. С. и др., 1976, Bischof Н., 1969].
Так, средняя длительность пребывания в стационаре больных, леченных нейролептиками, вдвое превышала таковую у больных, лечившихся иными средствами, в частности транквилизаторами [Индикт С. Г., 1979].
Большая продолжительность делирия резко увеличивает вероят-ность интеркуррентных заболеваний, в первую очередь пневмоний.
Увеличивается число волнообразно протекающих делириев, литических окончаний психоза; учащаются промежуточные синдромы, более продолжительна и выражена астения, сменяющая делирий [Марьенко Б. С. и др., 1976].
Далее >>>
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Металкогольные психозы | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
