Острые алкогольные психозы-10
Таким образом, для этих форм острых алкогольных психозов, острых алкогольных галлюцинозов и бреда характерно преобладание психопатологической продукции (галлюцинации, бредовые идеи, определяющие поведение больного).
Психозы протекают, как правило, на фоне сравнительно ясного сознания и не сопровождаются значительными соматическими и общемозговыми расстройствами. Лечебные мероприятия при этих психозах направлены в первую очередь на ликвидацию продуктивной психопатологической симптоматики.
Для обрыва острых алкогольных галлюцинозов и параноидов лучше всего применять сочетание галоперидола с тизерцпном или аминазином. При галлюцинозе наиболее отчетливый эффект дает медленное внутривенное вливание аминазина или тизерцина (до 50 мг).
Это можно делать, если нет выраженных неврологических расстройств, которые обычно бывают при делирии, т. е. если пет опасении, что вербальный галлюциноз скоро сменится галлюцинаторным помрачением сознания. По мере угасания психопатологической продукции препарат назначают внутрь.
Дозы препарата можно снижать только через 7-10 дней, так как после сглаживания продуктивной симптоматики, особенно при острых бредовых психозах, может наступить внезапное обострение- "вторая волна" [Бобров А. С, 1966].
Уменьшение доз нейролептиков допустимо лишь после стойкого исчезновения бреда и галлюцинаций и выявления полной критики к перенесенному психозу.
Сначала уменьшают разовые дозы, потом препараты назначают только на ночь и лишь после этого их отменяют. Нейролептические препараты сочетают с симптоматической и дезинтоксикационной терапией.
Показаны введение сульфата магния, вливания глюкозы, тиосульфата натрия, снотворные, большие дозы витаминов, особенно никотиновой, глутаминовой, аскорбиновой кислот.
Отмену нейролептиков после купирования психоза можно использовать в диагностических целях: возобновление галлюцинаторной и бредовой симптоматики - плохой прогностический признак.
В этих случаях чаще всего можно заподозрить шизофрению либо затяжные и хронические формы алкогольных психозов.
<<< Назад
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Металкогольные психозы | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
