Терапия острой алкогольной интоксикации-4
Повторное введение фуросемида (лазикса) может привести к падению концентрации электролитов, несмотря на их введение, адекватное диурезу.
Метод форсированного диуреза противопоказан при острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении выделительных функций почек; он малоэффективен у лиц пожилого возраста.
При отсутствии кашлевых и глотательных рефлексов необходимо интубировать трахею для предупреждения аспирации рвотных масс.
Для предупреждения гиперсаливации и бронхореи вводят 1-2 мл0,1% раствора атропина. Если развивается нарушение дыхания по центральному типу, то больных переводят на аппаратное дыхание.
Ускоренному окислению алкоголя в крови способствует инфузионно-трансфузионная терапия. Внутривенно вводят 500-1500 мл 20% раствора глюкозы, 20 ЕД инсулина, 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 1-2 мл 1% раствора никотиновой кислоты.
Хороший дезинтоксикационный и дегидратационный эффект дает внутривенное капельное введение смеси из 300 мл гемодеза, подогретого до температуры тела, и 300 мл изотонического раствора хлорида натрия с добавлением витаминов В i (3 мл 6% раствора), В п (200 мкг), аскорбиновой кислоты (3 мл 5% раствора), 1 мл 1% раствора димедрола и 1 мл 0,006% раствора коргликона [Зенчен-ко Л. Н., 1978].
Судорожный синдром (в зависимости от тяжести) можно купировать внутривенным введением оксибутирата натрия, диазепама (седуксена) или лечебным наркозом закисью азота с кислородом и примесью фторотана [Кролевец И. П. и др., 1979].
По показаниям назначают симптоматические средства. Коррекция нарушений кислотно-основного состояния осуществляется под контролем кислотно-основного состава крови путем внутривенного капельного введения 4% раствора гидрокарбоната натрия (до 1000 мл).
<<< Назад | Далее >>>
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Острая интоксикация | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
