и другие заболевания психики
При постоянной форме употребления влечение обостряется главным образом под влиянием пьющих компаний, алкогольных традиций и т. д., при запойной- изменений в состоянии больного; эпизоды раздраженно-подавленного настроения, соматические расстройства, проявления псевдо-абстинентного синдрома, декомпенсации, связанные с психопатическими или психопатоподобными чертами характера, а также с алкогольными изменениями личности [Игонин А.
Социальные последствия в ремиссии в I стадии алкоголизма также регредиентны, но их динамика не полностью совпадает с клинической [Пятов М. Д., 1980]. Так, уже в начале I стадии больной может потерять семью и работу, если она не допускает выпивок.
Эти изменения характера в ремиссии оказываются наиболее стойкими, однако через 1-2 года воздержания большинство из них исчезает [Авербах Я. К., 1963; Гальперин Я. Г., 1971]. Важное место в структуре ремиссии занимает алкогольная анозогнозия - некритическое отношение больного к своему состоянию, в том числе к неспособности воздержаться от спиртного или вовремя прекратить пить [Павлов И.
Интенсивность патологического влечения к алкоголю в ремиссии при I стадии обычно невелика, и оно, как правило, не осознается больным. Влечение провоцируется в основном ситуационно-бытовыми моментами (ссорами в семье, непри-ятностями по работе) или изменениями состояния- снижением эмоционального фона, переутомлением [Гофман А.
Периодически может возникать псевдоабстинентный синдром-обострение влечения к алкоголю, сопровождающееся симптомокомплексом вегетативно-соматических (потливость, тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, диспепсические нарушения), неврологических (тремор пальцев рук, парестезии, алгии) и психических (нарушения сна, субдепрессивный аффект, астения) расстройств.
