Дифференциальная диагностика
Значительная часть металкогольных психозов - галлюцинозы всех типов течения, все случаи параноидов, алкогольной паранойи и атипичных форм - требуют дифференциальной диагностики с шизофренией, осложненной алкоголизмом, в том числе и с развивающимися на фоне процесса металкогольньши психозами.
Психозы, сначала расцениваемые как металкогольные, при дальнейшем наблюдении нередко оказывались шизофренией.
Работы Е. Bleuler (1911, 1920) и его учеников К. Graeter (1909); М. Wolfensberger (1923), К. Pohlisch (1927) показали, что в основе большей части случаев металкогольных психозов, в первую очередь галлюцинозов, можно обнаружить шизофренический процесс или (реже) шизофреническое предрасположение.
Приводимые истории болезни подтверждают это. Почему в поле зрения швейцарских психиатров попали именно такие смешанные формы психозов, неясно.
Выводы сделаны на незначительном числе наблюдений: К. Graeter-11, М. Wolfgensberger-16, К. Pohlisch- 10 больных. В клинике Е. Bleuler металкогольные психозы, в частности галлюцинозы, действительно встречались сравнительно редко.
К 1952 г. G. Benedetti смог катамнестически обследовать только 113 больных галлюцинозами. Вероятно, в силу каких-то обстоятельств, вне зависимости от желания исследователей, их наблюдения проводились на выборочном материале.
В последующем и отечественными, и зарубежными психиатрами была показана возможность возникновения самых различных металкогольных психозов, в том числе и атипичных, вне какой-либо связи с шизофренией.
Однако многие немецкие психиатры с этого времени значительную часть галлюцинозов, особенно протрагированных и хрониче-ских, а также алкогольную паранойю относили к шизофрении.
Далее >>>
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Симптомы и последствия | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
