Экспертиза алкогольного опьянения
Состояние опьянения диагностируют психиатры и невропатологи, а в их отсутствие - врачи других специальностей.
В основе такой экспертизы лежат тщательное врачебное наблюдение, правильная оценка клинического состояния обследуемого и данные лабораторных исследований. Одни клинические данные не всегда позволяют сделать заключение о существовании и степени острой алкогольной интоксикации.
Во-первых,- симптоматика во многом зависит от индивидуальных особенностей, состояния здоровья, типа высшей нервной деятельности, воспитания и т. д. Некоторые лица волевым усилием могут нормализовать поведение, особенно при легкой алкогольной интоксикации.
Наоборот, истощающие факторы или индивидуальная непереносимость алкоголя могут утяжелить состояние даже после приема небольших количеств алкоголя.
Прямой зависимости между клиническими симптомами опьянения и содержанием алкоголя в организме нет. Во-вторых, дифференциальная диагностика опьянения довольно сложна и нередко бывает ошибочной.
Иногда в медвытрезвитель доставляют людей, похожих на пьяных, а в действительности у них обнаруживают печеночную или уремическую кому, инсульт, черепно-мозговую травму и т. д. Нередко опьянение сочетается с травмой головного мозга или какими-либо болезненными проявлениями, и врач неправильно оценивает состояние обследуемого.
Установив, что человек пьян, врач недостаточно подробно его обследует и в результате просматривает, например, черепно-мозговую травму.
Больной не Получает соответствующей медицинской помощи, что приводит к тяжелым последствиям.
В-третьих, симптомы алкогольного опьянения во многом сходны (особенно в первом периоде интоксикации) с отравлением другими, гораздо более ядовитыми веществами - этиленгликолем, метиловым спиртом и др. Невозможность собрать в таких случаях полный и подробный анамнез приводит к тому, что медицинская, помощь запаздывает и пострадавший умирает.
Далее >>>
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
