Невроз навязчивых состояний
Нозологическая самостоятельность этого заболевания оспаривается многими авторами, но число подобных больных в психиатрической практике велико, а их лечение имеет ряд особенностей.
При построении терапевтической тактики прежде всего следует учитывать клиническую сущность синдрома навязчивостей и фобий, что в конечном итоге определяет успех лечения.
Небезразлично, протекает ли этот синдром в рамках невроза, психастенического типа психопатии, вялотекущей шизофрении и др.При невротической структуре навязчивостей и фобий необходимо прежде всего воздействовать на основу болезни и учитывать все приведенные рекомендации по лечению неврозов вообще и неврастении в частности.
Если говорить о синдромальном уровне терапевтического воздействия, то наиболее адекватным следует считать лечение транквилизаторами в комплексе с адекватной психотерапией и реабилитацией.
Как и во всех других случаях, терапевтическая тактика и выбор медикамента основаны на структуре синдрома, в частности, зависят от гипо- или гиперстенического фона, на котором развивается обсессивно-фобическое состояние.
Наличие этой симптоматики свидетельствует о большей глубине поражения и требует пристального внимания как к фармако-, так и к психотерапевтическому воздействию, особенно если учесть тенденцию навязчивостей и фобий к затяжному течению.
Появление навязчивостей или фобий в рамкахрамочках нах неврастении, или их возникновение в начале заболевания требует достаточно интенсивного воздействия, предотвращающего фиксацию этих расстройств и направленного на возможно более ранний обрыв их.
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Неврозы, психопатии | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
