Гипотимические гипертимические психопатии
Эти варианты психопатий характеризуются не столько аффективной неустойчивостью, сколько стойким преобладанием пониженного (гипотимия) или, наоборот, повышенного (гипертимия)настроения.
Если первым свойственны пессимизм и угрюмость, унылость, замкнутость, сниженная активность, повышенная утомляемость, то вторые, наоборот, оптимистичны, постоянно веселы, общительны, неутомимы, активны.
В отличие от циклотимии с чередованием очерченных гипома-ниакальных и субмеланхолических фаз при психопатии на протяжении всей жизни стойко сохраняется гипо- или гипертимия и инверсии аффекта нет.
Однако клинические характеристики у одних больных сближаются с субдепрессивными, у других - с гипома-ниакальными состояниями, что особенно отчетливо проявляется при декомпенсациях.
Наряду с коррекционно-реабилитационными и психотерапевтическими мероприятиями в лечении этих больных существенную роль играют психотропные препараты.
У лиц с гипотимическими проявлениями снижение настроения, пассивность, вялость, астения поддаются лечению препаратами в основном стимулирующего действия, это психостимуляторы (сиднокарб, сиднофен, настойки лимонника, аралии или заманихи и др.), антидепрессанты (нуредал, азафен, пиразидол, небольшие дозы мелипрамина, особенно при декомпенсациях), транквилизаторы (триоксазин, рудотель).
У больных гипертимной психопатией лучщий эффект достигается седативными средствами - транквилизаторами типа элениума, седуксена, феназепама или, в более выраженных случаях, применением неулептила.
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Неврозы, психопатии | Алкоголизм, заболевания психики [домой]