Условнорефлекторная терапия урт
Данный вид лечения широко применяется в нашей стране.
Он позволяет выработать отчетливое и нередко стойкое отвращение к спиртным напиткам. Основой УРТ послужила теория условных рефлексов И. П. Павлова.
УРТ впервые применена в нашей стране И. Ф. Случевским и А. А. Фрикен в 1933 г. но наиболее детально разработана в методическом отношении И. В. Стрельчуком и сотр.(1936, 1957, 1973).
Правда, в последние годы были высказаны критические замечания об эффективности УРТ. Чаще всего отмечают, что возникающий условный рефлекс отвращения к алкоголю нестоек, обнаруживается в больничной обстановке, но угасает в бытовых условиях, проявляется только в отношении того вида спиртных напитков, который использовался во время сеансов УРТ [Портнов А. А., Пятницкая И. Н., 1973].
Ремиссии после УРТ объясняют "попутной" рациональной психотерапией и "клиническим контактом" с больными [Mot-tin J., 1973]. Можно выработать условный рефлекс отвращения к алкоголю без лекарственных препаратов, т. е. менее брутальным способом [Рожнов В. Е., 1974].
И. В. Стрельчук (1976) считает, что неэффективность УРТ объясняется, во-первых, использованием слишком больших (на грани токсических) доза поморфина.
В случаях резистентности больного к апоморфину целесообразнее модификация методик УРТ с применением медикаментозных средств, а также "рвотных коктейлей".
Во-вторых, число сеансов УРТ часто бывает недостаточным для выработки стойкого условного рефлекса отвращения к алкоголю. Мало используются поддерживающие курсы УРТ, без которых условный рефлекс отвращения к алкоголю быстро угасает.
Кроме того, недооценивается роль психотерапевтических реабилитационных мероприятий, которые должны сопутствовать УРТ. Одни авторы использовали апоморфин [Sanderson R. et al., 1963], другие эметин [Lemere F., Voegttin W., 1967, и др.].
Далее >>>
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Мед. и психотерапия | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
