Сенсибилизирующие средства-9
Психотропные средства.
При активном антиалкогольном лечении широко применяют психотропные средства для устранения эмоционально-волевых расстройств, коррекции поведения и в конечном счете подавления первичного патологического влечения к алкоголю.
Однако психотропные препараты эффективны лишь тогда, когда применяются с учетом стадии алкоголизма, изменений личности и психопа-тологической структуры состояния, по поводу которого они назначаются [Вярэ X. Я., 1970; Стрельчук И. В., 1973; Банщиков В. М. и др., 1973].
Эффективность психотропных средств в воздействии на болезненное влечение к спиртным напиткам имеет следующие закономерности.
Чем грубее проявляется патологическое влечение к алкоголю, чем меньше оно связано с обычными микросоциально-психологическими факторами, тем более целесообразно применение психотропных средств (как и других биологических видов лечения) для подавления болезненного влечения к алкоголю.
Эти особенности свойственны тяжелым стадиям заболевания.
Если первичное влечение проявляется неотчетливо, лишь при воздействии микросоциальных и "нормально-психологических" факторов (торжества, командировки и отпуск, влияние собутыльников и т. д.), то эффективность психотропных средств гораздо ниже.
Кроме того, психотропные средства по-разному влия-ют на патологическое влечение к алкоголю.
Для выбора психотропного препарата очень важно оценить неврозоподобные и психопатоподобные расстройства у данного больного: астенические, аффективные, тревожно-фобические, истерические, сверхценные, паранойяльные и т. д. Патологическое влечение к алкоголю может проявляться в структуре состояний с преобладанием любого из перечисленных выше нарушений, поэтому часто препараты, эффективные именно при данном виде "сопутствующих" психопатологических расстройств, положительно влияют и на патологическое влечение к алкоголю.
В связи с этим наиболее целесообразным представляется принцип дифференцированного выбора психотропного препарата в зависимости от индивидуальных особенностей психического состояния конкретного больного.
<<< Назад
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Мед. и психотерапия | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
