Сенсибилизирующие средства
Данный метод лечения больных алкоголизмом со времени его внедрения [Martensen-Larsen О., 1948; Jacobson Е., 1950, и др.] остается одним из основных.
Однако биологические исследования последних лет выявили ряд отрицательных последствий нерегламенти-рованного применения тетурама.
Это не только клинически выраженная интоксикация тетурамом, но и нарушения обмена протеинов и тиамина, отрицательное влияние на иммунное состояние организма, патологические изменения биоэлектрической активности головного мозга и другие явления, которые трудно диагностируются и ведут к различным вторичным нарушениям [Стрельчук И. В., .
1966; Зажирей В. Д., 1973; Мамкин А. Б., 1977; Barnett G., Reading Н., 1969, и др.]. Вероятно, они обусловили уменьшение популярности метода в некоторых странах Западной Европы и США [Backeland G. et al., 1971].
Вместе с тем пока нельзя отказаться от применения сенсибилизирующих средств.
Так, в упомянутых выше биологических исследованиях показано, что заметные нарушения в органах и системах возникали при длительном многомесячном применении тетурама в дозах не менее 0,5 г/сут либо при многократных тетурам-алкогольных реакциях.
Отрицательные последствия лечения тетурамом были тяжелее тогда, когда препарат назначали в первые недели после прекращения злоупотребления алкоголем до относительной нормализации соматического состояния больных, в III стадии алкоголизма при стойком поражении печени или явлениях энцефалопатии.
Назначение тетурама со строгим учетом соматического состояния, регламентацией длительности курсов лечения и применяемых доз, сокращение числа тетурам-алкогольиых реакций или отказ от них позволяет избежать отрицательных эффектов или свести их к минимуму.
Если больные принимают тетурам по доброй воле (имея установку на лечение) как средство "подстраховки" на случай колебаний в своей решимости воздерживаться от алкоголя, то лечение дает благоприятные результаты.
Далее >>>Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Мед. и психотерапия | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
