Транквилизаторы-20
Как п при леченпи другими транквилизаторами, требуется осторожность при назначении диазепама водителям транспорта и другим представителям профессий, требующих быстрых физических и умственных реакций.
Методика лечения. Наиболее часто диазепам назначают внутрь.
Реже, в тяжелых случаях, 0,5 % раствор препарата вводят внутримышечно или внутривенно; внутривенно диазепам вводят медленно, в 40% растворе глюкозы.
Обычно лечение начинают с 5 мг/сут, увеличивая дозу ежедневно на 5-10 мг до достижения средней суточной дозы, которая колеблется от 15 до 60 мг.
В амбулаторной практике обычно применяют до 30 мг в день. В отдельных случаях (ажитация, страх, тревога) лечение начинают с 15-20 мг в день, быстро повышая дозу до получения терапевтического эффекта.
Доза диазепама подбирается индивидуально и в зависимости от нозологической принадлежности заболевания. Невротические состояния требуют меньших доз, неврозоподобные, особенно при ши-зофрении, - более высоких.
Для купирования диэнцефальных пароксизмов и эпилептического статуса диазепам вводят внутривенно медленно вместе с глюкозой (от 8 до 12 мл 0,5% раствора седуксена и 20 мл 40% раствора глюкозы). Диазепам хорошо сочетается с другими медикаментами и психотропными средствами, кроме барбитуратов.
Приведем сравнительную сводку по основным параметрам психотропной активности транквилизаторов, аналогично указанным выше сравнительным характеристикам нейролептиков.
По нарастающей силе общего транквилизирующего эффекта: триоксазин - мепробамат - ампзил - нитразепам - оксазепам - медазепам - хлордиазепоксид - диазепам - феназепам.
По нарастающей силе успокаивающего действия: мепробамат - амизил - нитразепам - хлордиазепоксид - диазепам - феназепам. По нарастающему активирующему эффекту: медазепам - диазепам - триоксазин.
<<< Назад
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Лекарственные средства | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
