Депрессивные состояния-25
Эти данные имеют прямое отношение к терапевтической тактике в случаях инволюционно-меланхолического видоизменения неблагоприятно текущей фазы маниакально-депрессивного психоза, которая требует значительного увеличения доли противотревожно действующих нейролептиков, а в некоторых случаях и их сочетания с небольшими дозами мощных антипсихотиков.
В случаях, рассматриваемых как инволюционная меланхолия, редукция синдрома идет иными путями. Как правило, антидепрессанты, даже амитриптилин, не дают отчетливого эффекта, и тревожно-депрессивный синдром продолжает свое существование, несмотря на интенсивную терапию.
Как показывает психофармакотерапевтический анализ у больных шизофренией, тревожно-депрессивный синдром, как и другая аффективная симптоматика, характеризуется "вторичностью", является производной по отношению к продуктивным расстройствам (галлюцинаторно-бредовым и др.
Он стал более элементарен, аффективно акцентирован, не обрастает симптоматикой, нигилистическим бредом, тревожно-боязливым возбуждением с вербигерацпями и др.Главное, стал особенно редким одпн из основных отличительных признаков инволюционной меланхолии - непрерывно-прогредиентное течение.
Они могут образовывать типичные тревожно-депрессивные синдромы, обладающие той или иной степенью "чистоты", специфичности, стойкости, целостности, в зависимости от удельного веса аффективных нарушений и степени "жесткости" связи между тревогой и депрессией, с одной стороны, и между ними и остальной симптоматикой, - с другой.