Общие принципы
Лечение периодически и фазно протекающих психозов имеет специфические особенности.
Повторяемость, ремиттирование психотических приступов в современных условиях имеет неоднозначное значение.
Во-первых, раннее дискретное течение психоза в противоположность непрерывному является прогностически благоприятным результатом, поэтому достижение ремиссии всегда составляет основную цель терапии.
Во-вторых, рекуррентность, повторяемость, периодичность, свидетельствующие не только об окончании ремиссии, но и о фатальной предопределенности рецидивов, омрачают прогноз, укаэывая на текущее, а иногда и прогрессирующее заболевание.
В-третьих, современная фармакотерапия при лечении периодических психозов выявляет иные закономерности, чем при лечении непрерывно текущих.
Способствуя облегчению приступа (фазы), она не всегда приводит к их обрыву, а нередко, наоборот, вызывает затяжное течение или учащение приступов, усиливая "фактор фазности и периодичности" [Жислин С. Г., 1962].
В-четвертых, преобладание аффективных нарушений в структуре приступов, а при маниакально-депрессивном психозе они являются основным расстройством, как будто обусловливает прицельное воздействие психотропных средств на ведущие психопатологические проявления, но при этом терапия ограничивается лишь симптоматическим уровнем воздействия.
В-пятых, только что упомянутое понятие "аффективные расстройства", обычно употребляемое для оценки основных нарушений при маниакально-депрессивном психозе, периодической шизофрении и других заболеваниях, нуждается в уточнении.
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
