Маниакальные состояния-6
Даже на высоте приступа больные сохраняют критику к заболеванию, что позволяет корригировать их поведение.
Arnold (1973) выделил 3 варианта патоморфоза маниакально-депрессивного психоза под влиянием длительного применения солей лития:
1) смена депрессивных фаз смешанными состояниями, при которых высокий темп мышления и наличие планов на будущее сочетаются с раздражительностью, конфликтностью, угнетенностью, неприятными соматическими ощущениями, тревожными сновидениями;
2) возникновение длительной, нарастающей дисфории с частой сменой настроения, сенситивностью, склонностью к идеям отношения и параноидным построениям;
3) возникновение эмоционально стабильного, нейтрального состояния со стереотипированием образа жизни, чувством "автоматизма" своего существования при наличии очень хорошей семейной и социальной адаптации.
Применение лития начинается с минимальных суточных доз - 300-400 мг с постепенным повышением в течение первой недели до 900-1200 мг. Лечение проводится под контролем концентрации лития в крови, которая колеблется от 0,6 до 1,2 ммоль/л.
Профилактическое действие лития длится столько, сколько продолжается его прием при условии достаточной концентрации в крови. Литий действует по закону "все или ничего", поэтому перерыв в лечении и назначение недостаточных доз препятствуют превентивному эффекту.
<<< Назад
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
