Депрессивные состояния-25
Эти данные имеют прямое отношение к терапевтической тактике в случаях инволюционно-меланхолического видоизменения неблагоприятно текущей фазы маниакально-депрессивного психоза, которая требует значительного увеличения доли противотревожно действующих нейролептиков, а в некоторых случаях и их сочетания с небольшими дозами мощных антипсихотиков.
Как и при параноидной трансформации, эта мера часто ведет к возвращению приступа на чисто депрессивный регистр, что позволяет добиться его полной редукции новым повышением доз антидепрессанта или полной заменой им нейролептиков в зависимости от структуры состояния.
В более неблагоприятных случаях, когда психоз продолжает прогрессировать не только в виде утяжеления тревожно-депрессивного синдрома, но и развития нигилистического бреда, синдрома Котара, приходится прибегать ко всем перечисленным выше методам интенсивной терапии для обрыва затянувшейся фазы.
В этих случаях особую важность приобретает своевременное назначение электросудорожной терапии.
Наконец, если развитие приступа сопровождается усложнением бредовых образований часто с появлением парафренных, кон-фабуляторных и других расстройств, то нужно перейти к тактике лечения бредовых психозов вообще и психозов старческого возраста в частности.
<<< Назад
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
