Депрессивные состояния
Терапия депрессий становится одной из центральных задач практической психиатрии.
Не только в зарубежной, но и в отечественной литературе обсуждается лечение депрессий вообще как синдрома и даже симптома без строгого отнесения к определенным нозологическим формам.
Эта в общем правомерная точка зрения исходит из относительной простоты этих психопатологических образований и их прямого реагирования на сравнительно небольшое число антидепрессантов.
Однако синдромологический принцип является лишь начальным этапом подбора препаратов и не может обеспечить окончательного успеха терапии.
Это выступает особенно наглядно, когда наряду со спонтанным патокинезом синдромов в ходе лекарственного патоморфоза происходит их фармакокинез, который следует учитывать.
Таким образом, сниженное настроение, депрессию, депрессивную симптоматику, депрессивный синдром, депрессивную фазу маниакально-депрессивного психоза как психопатологически и прогностически, так и терапевтически нельзя оценивать однозначно.
Эти соображения тесно смыкаются с учением об уровнях и регистрах психических нарушений [Снежневский А. В., 1960; Кгаере-Пп Е. , 1920; Еу Н. , 1954, и др.], о чем подробнее сказано в разделе о лечении пограничных состояний.
Лечение, например, реактивных и невротических депрессий существенно отличается от терапии психотических депрессий, причем здесь различия не только количественные ("слабая" невротическая депрессия может оказаться гораздо более тяжелой, чем типичная фаза маниакально-депрессивного психоза), но и качественные - патогенетические и нозологические.
Далее >>>Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
