Вялотекущая шизофрения-15
Как показывает многолетний клинический опыт, нейролептическое воздействие, длительная нейролепсия, чей благотворный эффект по сути обеспечил огромные успехи и популярность психофармакотерапии вообще и шизофрении в частности, могут иметь совершенно определенное отрицательное значение.
Можно считать установленным, что длительное, особенно интенсивное нейролептическое воздействие необходимо при психотических состояниях, выраженности продуктивной психопатологической симптоматики и непрерывнотекущих формах с риском рецидива.
Непсихотические состояния, малопродуктивные варианты шизофрении, не обнаруживающие признаков активно текущего про-гредиентного процесса, протекавшие вяло и торпидно (особенно состояния с выраженной дефицптарной симптоматикой, тем более в виде редукции энергетического потенциала) или вообще служат противопоказанием для длительной нейролепсии, или применение нейролептиков должно быть значительно ограничено и в каждом случае строго клинически обосновано, потому что психофармакологические препараты являются сильнодействующими терапевтическими средствами, которые, как известно, имеют клинические показания и противопоказания.
К сожалению, послед-нее обстоятельство нередко не учитывается, что и приводит не только к снижению эффективности терапии, но и к тяжелым последствиям.
О необходимости ограничивать нейролепсию и применять ее клинически обоснованно мы (Г. Я. Авруцкий) указывали неоднократно, начиная с 1962 г.В настоящее время можно утверждать, что нейролептическая терапия в связи с ее способностью вызывать отрицательный лекарственный патоморфоз в виде затягивания симптоматики приступов, усугубления шизофренического дефекта, приводящего к дальнейшей социальной дезинтеграции, должна проводиться в виде определенных курсов и строго по показаниям.
Особенно это относится к ограничению курсового применения аминазина как препарата, наиболее способствующего развитию фармакогенного апато-абулического дефекта и обладающего депрессиогенными свойствами.
Аминазин следует применять в виде интенсивных курсов для купирования различных состояний возбуждения, где он незаменим.
<<< Назад
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]