Вялотекущая шизофрения
Отграничение этой формы шизофрении представляет наибольшие трудности по ряду причин.
Обычно для этого служат такие признаки, как бедность, невыраженность, редуцированность позитивной симптоматики, вялый, медленно-прогредиентный темп течения, выявляемый по медленному нарастанию негативной (главным образом апато-абулической) симптоматики, не достигающей, однако, степеней выраженного слабоумия, при характерном начале болезни в пубертатном периоде [Diem, 1903; Kraepelin, 1913].
Все эти признаки, однако, относительны, необходима четкая дифференцировка этого заболевания от сходных состояний.
К их чгслу относятся своеобразные психические нарушения "пубертатного сдвига", не всегда оцениваемые как шизофрения, продромы или отдаленные стадии других форм шизофрении, протекающие по типу symplex, своеобразные затяжные депрессии юношеского возраста и, наконец, состояния, возникающие вследствие лекарственного патоморфоза других форм, имитирующие вялотекущую шизофрению и др.Тем не менее с точки зрения задач терапии малопродуктивные формы шизофрении представляют собой довольно сложный и актуальный вопрос современной клинической психиатрии.
Клиническая дифференциация вялотекущей шизофрении [Наджаров Р. А., 1955, Алексанянц Р. А., 1959, Цуцульков-ская М. Я., 1967; Нисс А. И., 1972, и др.] на простую и неврозо-психопатоподобную формы наиболее целесообразна для проведения обоснованной терапии.
Простая форма еще больше предполагает невыраженность позитивной симптоматики с постепенным развитием стойкого апато-абулического дефекта.
На этом фоне могут возникать абортивные психотические состояния с редуцированной, нередко полиморфной психопатологической симптоматикой или с преимущественно аффективными нарушениями.
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
