Циркулярная шизофрения
Критерии отграничения циркулярной шизофрении от атипичных вариантов маниакально-депрессивного психоза общеизвестны, поэтому сразу же рассмотрим особенности терапевтической тактики.
Сравнительная оценка действия алифатических и пиперазино-вых производных фенотиазина показала, что если для купирования маниакального возбуждения более подходят аминазин и ле-вомепромазин (тизерцин), то трифтазин, метеразин и тиопроперазин, обладающие меньшим непосредственным седативным действием, оказывали более глубокое терапевтическое влияние на течение приступа в целом, нередко "долечивая" больного в связи с наличием общего антипсихотического влияния.
В этом же на-правлении действовали и бутирофеноны - галоперидол, галоани-зон и особенно трифлуперидол.
Применение этих препаратов и их выбор зависят от наличия наряду с манией в клинической картине иной шизофренической симптоматики, в частности галлюцинаторно-бредовой, парафрен-ной и т. д.В последние годы для лечения маниакальных шизоаффектив-яых приступов с успехом применяют соли лития, особенно при внутримышечном или внутривенном введении (оксибутират лития).
В отдельных случаях показана комбинация солей лития с нейролептиками.
Применение аминазина для купирования маниакального состояния следует считать в настоящее время неоправданным в связи с возможностью инверсии фазы (переход в депрессию).
Лечение депрессивных приступов проводят по общим принципам с учетом наличия и характера продуктивной психопатологической симптоматики.
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
