Шизофрения со злокачественным течением
Лечение больных в этих прогностически наиболее неблагопри -ятпых случаях представляет наибольшие трудности.
Это связано о максимальной выраженностью прогредиентности и неуклонным нарастанием деструктивных тенденций процесса. Терапевтическая тактика с самого начала должна строиться на наиболее мощном противодействии прогрессирующему процессу с целью его приостановки.
На первый план выдвигаются методы интенсивного общего антипсихотического воздействия. Бедность продуктивной симптоматики и преобладающие негативные расстройства предопределяют преимущество методов, воздействующих на более глубокие уровни поражения.
Целесообразны такие "глобальпые" методы, как инсулиноте-рапия, атропинокоматозная терапия, методы биологической стимуляции. Из психотропных средств наиболее показано интенсивное лечение тиопроперазином, обладающим наиболее выраженным общим антипсихотическим действием.
Точки зрения на эффективность ипсулинокоматозной терапии в юношеском возрасте различны из-за опасений экзацербаций процесса. Большинство авторов все же предпочитают начинать лечение с психотропных средств.
Это оправдано еще и потому, что в ряде случаев терапевтическая практика показывает возможность далеко идущих улучшепий при своевременно начатом и . активном лечении больных с диагнозом юношеской шизофрении.
Частично этого вопроса мы касались при описании простой фор-гмы шизофрении. По-видимому, лучше начинать терапию с применения психотропных средств.
Лишь при выявлении истинной резистентности к ним следует сделать попытку смягчения ее путем изменения общей реактивности.
Если и эти меры будут неэффективны и нарастает прогредиентность, то необходим переход к инсулинотерапии с последующей психофармакотерапией [Соболев Е. С, 1977, 1979].
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
