Онейроидная кататония
Все признаки периодического течения наиболее отчетливо выражены у этой категории больных, отличающейся в принципе наиболее благоприятным прогнозом в неосложненных случаях.
Внезапное начало, часто после соматогении, особая острота приступа, грезоподобные изменения сознания, бурное течение, нередко с соматическими проявлениями, завершение психоза интермиссией, певыраженность изменений личности и ряд других признаков заставляют некоторых авторов рассматривать это заболевание вне рамок шизофрении, сближая его с периодическими психозами иной этиологии, вариантами маниакально-депрессивного психоза и т. п.
Реагирование на терапию также существепно отличается от других форм шизофрении, что требует умения выделять этот своеобразный вариант заболевания.
Несмотря на достаточно полные описания, приведенные как советскими, онейроидная кататония не всегда диагностируется в психиатрической практике.
Бред и галлюцинации в структуре состояния дают основание ошибочно определить у этих больных параноидную шизофрению, а при выраженности катато-нических расстройств - кататоншо и т. д. Это приводит к грубым терапевтическим ошибкам.
Терапия онейропдных состояний ставит своей целью прежде всего купировать возбуждение пли по крайней мере уменьшить его выраженность, чтобы обезопасить больного, а окружающим его лицам облегчить уход и проведение лечения.
Это достигается парентеральным введепием алифатических производных (аминазин, левомепромазин), хлорпротиксена или лепонекса в достаточно высоких вначале и быстро повышающихся дозах.
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Психозы и шизофрения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
