Побочное действие лекарств при терапии эпилепсии
В связи с расширением арсенала противоэпилептических и нейролептических препаратов, возросшей возможностью поли-прагмазии (политерапии) все большее практическое значение приобретает побочное действие лекарств при терапии эпилепсии.
Фармакологические особенности препаратов, необходимость длительной, непрерывной и особенно комбинированной терапии могут обусловить выраженность побочного эффекта аптикопвуль-сантов.
Частой патогенетической разновидностью побочного действия является токсический эффект противоэпилептических препаратов, обусловленный их абсолютной и относительной передозировкой и положительной интерференцией.
Психопатологические изменения, привнесенные антиконвульсантами (барбитураты в сочетании между собой, с бромидами, бензодиазепинами), проявляются в выраженной астении на фоне нарушения сна (сонливость), депрессии, апатии, усиления расстройств эмоциональной сферы (дистимии и дисфории).
Описано психотическое состояние с галлюцинаторно-параноидным синдромом после передозировки суксилепа.
В работах А. И. Болдырева (1976, 1978), М. Я. Вайнтруба (1977) и М. Ш. Вольфа (1975, 1979) уточняется дифференцировка "побочных явлений" и "лекарственных осложнений", возникающих при лечении больных эпилепсией.
Автор предложил разделять эти состояния на нервно-психические нарушения, гематологические сдвиги и осложнения, нарушения на коже и слизистых, висцеральные нарушения, обменно-эндокринные сдвиги и осложнения.
Передозировка антиконвульсантов приводит к учащению пароксизмов и изменению их структуры.
Далее >>>Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
