Общие принципы-6
Оценка состояния больного в ходе лекарственной терапии, учет возникающих положительных или отрицательных сдвигов в клинической структуре пароксизмов и их частоте позволяют преодолеть шаблон в лечении, достигнуть конечного положительного результата.
Продолжающиеся пароксизмы, чрезмерное и длительное применение противоэпилептических средств, нарастающая дезадаптация - все это отрицательно влияет на течение заболевания, приводит к его хронификации и резистентности к лечению.
При фармакотерапии у больных эпилепсией необходимо соблюдать ее клиническую обоснованность, обеспечивать динамичность, гибкость и интенсивность.
Основным принципом терапии эпилепсии являются длительность и непрерывность (часто на протяжении всей жизни больного).
Терапия должна быть также систематической на всем протяжении болезни, так как даже кратковременные перерывы в лечении, как правило, влекут за собой обострение с частыми припадками вплоть до эпилептического статуса или тяжелых психозов.
В связи с этим особое значение приобретает не только правильный подбор фармакотерапии, но и ее систематическое динамическое изменение в ходе длительного применения в зависимости от состояния больного (Болдырев А. И., 1978).
Терапия эпилепсии должна также быть преемственной, при направлении больного в другое лечебное учреждение врач обязан указать схему применяемого лечения (название противоэпилептических препаратов, их разовая доза, число и время приемов).
Желательно, чтобы дубликат схемы лечения всегда был у больного и его родственников. Точное соблюдение схемы лечения облегчает лечение больного.
Эти общие принципы лечения больных эпилепсией показывают, что только индивидуализация, комплексность, разносторонность терапевтической тактики могут обеспечить успех.
<<< Назад
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
