Общие принципы
Существенные успехи в терапии эпилепсии связаны, с одной стороны, с интенсивной многосторонней разработкой этой проблемы специалистами разных профилей - невропатологами, психиатрами, нейрохирургами, нейрофизиологами, биохимиками и др., а с другой - с появлением новых противоэпилептических препаратов и психотропных средств, обладающих протпвосудо-рожным действием.
Основные принципы лечения эпилепсии те же, что и терапии других психических заболеваний. Лечение должно быть индивидуализированным, комплексным, динамичным, непрерывным, длительным.
Необходимо соблюдать преемственность в лечении больного. Таким образом, к лечению больных эпилепсией лриложимы все основные принципы фармакотерапии психических заболеваний.
Однако в отличие от лекарственной терапии эндогенных психических заболеваний эпилептолог в настоящее время имеет неоспоримое преимущество, поскольку патогенез эпилепсии изучен в большей степени, чем, например, шизофрения или маниакально-депрессивный психоз.
Хотя соотношение патогенетического и симптоматического - очень сложный вопрос, лекарственная терапия эпилепсии может считаться в большей степени патогенетической, но, разумеется, при этом сохраняется и симптоматический критерий, основанный на- клинической дифференциации аарок-сиамального синдрома.
С известными оговорками можно считать, что соотношение симптоматического и патогенетического, например при эпилепсии и шизофрении, в принципе сходно, так как пароксизмы у больного эпилепсией являются клиническим выражением тех или иных звеньев патогенетической цепи.
Устранение судорожного синдрома с помощью противоэпилептических средств в сочетании с комплексной терапией заболевания в целом оказывает патогенетическое воздействие.
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
