Эпилепсия с судорожными пароксизмами-15
Все этп препараты можно комбинировать как с противосудо-рожными средствами, так и с другими психотропными препаратами, главным образом антидепрессантами (амитриптилин).
Поскольку депрессивные состояния могут возникать как самостоятельно, так и в виде составной части дисфории, весьма целесообразно применение амитриптилина (150-200 мг/сут) или финлепсина-тегретола (300-1000 мг), обладающих и противосу-дорожной активностью.
Боязнь припадка, тревога, обсессивные состояния купируются при назначении финлепсина (суточная доза 0,6 г) или хлоракона (1,5 г) в сочетании с седуксеном (15-20 мг).
Хороший эффект получен при назначении нового транквилизатора феназепама в дозе 0,3-0,9 мг/сут. Стеническая форма дисфории хорошо купируется галоперидолом в разовой дозе 3 мг и суточной 4,5-6 мг в сочетании с циклодолом (6-8 мг).
Для дальнейшей профилактики дисфории целесообразно применять галоперидол в суточной дозе 1,5-3 мг, а также меллерил (10-40 мг). Больные эпилепсией плохо переносят резкие изменения доз применяемых лекарств.
При нормализации психического состояния, выравнивании аффекта необходимо постепенное, осторожное снижение доз.
При хронических эпилептических психозах показано курсовое лечение нейролептиками с общей и избирательной антипсихотической активностью - трифтазином, галоперидолом, триседилом по методике, описанной в разделе "Лечение шизофрении".
Коррекция возникших в течение болезни изменений личности отчасти осуществляется более слабыми нейролептиками типа тио-ридазина или неулептила.
Несмотря на то что противосудорож-ной активностью эти препараты не обладают, диапазон их дей-ствия определяется упорядочивающим и слабо стимулирующим эффектом.
Они смягчают психопатоподобные проявления и устраняют аффективные расстройства.
<<< Назад
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
