Патологическое влечение к алкоголю-10
Термины "компульсивное" (неодолимое) влечение к алкоголю (ан гл. compulsive-"принудительное") и "обсессивное" влечение некоторых авторов вызывают возражения. Так, Е. Jellinek (1960) отметил, что говорить о неодолимом влече-нии к алкоголю перед алкогольным эксцессом вообще нельзя.
Больные не пытаются бороться с компульсивным влечением, потребность в алкоголе делается как бы своеобразной патологической стороной их личности. Правомерность использования терминов "обсессивное" и "компульсивное" влечение к алкоголю многократно обсуждалась в отечественной и зарубежной психиатрической литературе [Стрельчук И.
Е. Jellinek (1960) описал проявления первичного влечения к алкоголю, проанализировав состояние больных в промежутке между запоями. В отличие от интенсивного влечения которое обнаруживается во время запоя, здесь явной "тяги" к спиртным напиткам нет.
Предлагаемые различными авторами схемы гораздо более противоречивы, чем схемы, например, клинических вариантов абстинентного синдрома или формы злоупотребления алкоголем. Первичное патологическое влечение к алкоголю наиболее принято подразделять: по тяжести (легкий и тяжелый варианты)) по выраженности влечения и наличию или отсутствию компонента борьбы мотивов (обсессивное и компульсивное);
Оказалось, что первичное патологическое влечение к алкоголю - один из наиболее ранних и стойких признаков алкоголизма, хотя его выявление и оценка по ряду причин трудна для клинициста. Во-вторых, совершенствование в СССР системы медицинского обслуживания больных алкоголизмом позволило более тщательно наблюдать за их состоянием в ремиссиях при длительном поддерживающем лечении.