Заболевания печени-4
Печень обычно увеличена и плотна, имеет острый край.
Селезенка при алкогольном циррозе увеличивается редко. Лабораторные данные сходны с таковыми при прогрессирующем алкогольном гепатите.
Это относится к показателям активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, белковых фракций крови. Могут быть более нарушенными, чем при гепатите, данные бромсульфофталеиновой пробы.
Пато-морфологические исследования дают более точные доказательства алкогольного цирроза печени. В пунктате обнаруживают дистрофические изменения печеночных клеток, участки разрастания соединительной ткани с регенерационными узелками, иногда гиалиновые тельца.
Декомпенсированный цирроз печени с точки зрения клиники определяется тремя видами расстройств: портальной гипертонией, приводящей к асциту, а также к эзофагальному и геморроидальному кровотечению; желтухой с возможной спленомегалией и в наиболее тяжелых случаях - печеночной недостаточностью с прекомой или комой.
В этих случаях развиваются тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, стойкая диарея.
Кожные покровы имеют либо желтушный, либо сероватый оттенок вследствие повышенного содержания меланина. Определяются характерные сосудистые "звездочки" и иные кожные элементы. Печень резко уплотнена. Как правило, увеличена селезенка.
Переход цирроза из компенсированной в декомпенсированную форму обычно сопровождается резким повышением активности аминотрансфераз крови. Все остальные приведенные выше тесты не столь определенно указывают на нарастание патологии.
Нарушается пигментный обмен, что подтверждает обнаружение в сыворотке крови прямого билирубина. Патоморфологические данные свидетельствуют о далеко зашедшем патологическом процессе, проявляющемся в распространенных дистрофических и регенеративных изменениях.
<<< Назад
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Клиника и осложнения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
