Неврологические осложнения алкоголизма-2
Несколько иной типологической схемы придерживаются Г. Я. Лукачер и В. В. Посохов (1975), объединяя периферические симптомы с некоторыми видами поражения ЦНС. Наряду с полиневритом они обнаружили у больных алкоголизмом (в порядке уменьшения частоты): органические изменения ЦНС по типу рассеянного энцефаломиелита, гипоталамический синдром с вегетативно-сосудистыми пароксизмами, мононевриты, псевдотабетический синдром и некоторые другие формы неврологических поражений.
Электромиограмма позволяет уточнить характер поражения. Чаще всего обнаруживается связь патологических изменений с поражением двигательного нейрона.
Гистологическое исследование с использованием электронной микроскопии позволяет судить о природе нарушений в нервной ткани при полиневропатии. Возможны два механизма повреждения нервных волокон [Bishoff А., 1971, и др.].
Во-первых, может наблюдаться повреждение аксонов. Этот процесс, получивший название аксональной дегенерации, объясняют токсическим воздействием таких метаболитов алкоголя, как пировиноградная кислота и ацетальдегид.
Во-вторых, патологические изменения могут локализоваться преимущественно в оболочках нервного волокна и проявляться в виде демиелинизации, которую связывают с дефицитом витаминов группы В. Прогноз алкогольной полиневропатии при воздержании от алкоголя благоприятен.
<<< Назад
Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Клиника и осложнения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]