Клиническая динамика алкоголизма
В основу большинства отечественных современных классификаций алкоголизма положен клинико-динамический принцип.
Как уже отмечалось, в СССР наиболее принята классификация, предполагающая выделение трех стадий заболевания. В приведенном ниже описании используется трехстадийная схема.
I стадия. Начальные проявления алкоголизма с клинических позиций изучены недостаточно, поскольку такие больные редко попадают в поле зрения наркологов.
По данным А. К. Качаева и И. Г. Уракова (1978), они составляют 12% лиц, состоящих на наркологическом учете, поэтому симптомы I стадии приходится чаще изучать ретроспективно при обследовании больных на более отдаленных этапах заболевания.
В I стадии заболевания наблюдаются следующие важнейшие симптомы: первичное патологическое Влечение к алкоголю, снижение количественного контроля, рост толерантности к алкоголю и алкогольные амнезии.
С диагностической точки зрения более важно первичное влечение, менее - утрата количественного контроля, повышение толерантности к алкоголю и алкогольные амнезии. Из-за различной выраженности этих трех симптомов клиническая картина может заметно варьировать.
В отдельных случаях преобладает первичное влечение к алкоголю, а другие признаки отсутствуют или проявляются незначительно. Приблизительно такую картину алкоголизма описывал как альфа-алкоголизм Е. Jellinek (1960).
Первичное влечение (психическая зависимость) у таких лиц основано на использовании алкоголя для смягчения отрицательных- психологических явлений или неприятных соматических ощущений.
Далее >>>Авторы статей: Г.В. Морозов и др.
Клиника и осложнения | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
