Психопатологического метода исследования
В практической деятельности указанная позиция привела к необоснованно широкой диагностике инфекционных психозов (А. А. Портнов, В. П. Богачен-ко, Б. Д. Лысков, 1967). В связи с этим вопрос об инфекционных психозах оказался самым тесным образом связанным с дискуссией о месте и роли психопатологического метода исследования в психиатрии как объективного критерия диагностики психозов.
Изменение взглядов на инфекционные психозы, их клинику и течение происходило не только в результате накопления новых данных, но и в связи с наблюдающимся за последние десятилетия патоморфозом различных (в частности, и инфекционных) заболеваний.
Степень их тяжести и последовательность их смены отражают направленность течения патологического процесса и имеют прогностическое значение. Scheid в подробном описании психозов при отдельных инфекционных заболеваниях разделяет психопатологические картины на три группы: синдромы с явлениями помрачения сознания, переходные синдромы и необратимые синдромы с признаками органических изменений личности и демендией.
Точку зрения Ewald продолжает отстаивать Б. Я. Первомайский, утверждая, что практически не встречается инфекционный психоз без спутанности сознания и что эндоформные синдромы формируются всегда на фоне спутанности.
Расширение понятия симптоматических психозов, которое допустил К. Schneider, предложив термин соматически обусловленные психозы, вызывает возражения ряда авторов. Gruhle и Kolle выступают против включения в эту группу собственно мозговых заболеваний, оставляющих длительные последствия.