Психофармакотерапия алкоголизма
Сочетание длительной поддерживающей терапии тетурамом с психофармакотерапией и периодически с гипносуггестивными сеансами позволяет восполнить недостатки каждого метода и является наиболее эффективным.
Н. Н. Ивапец подчеркивает, что прием психотропных препаратов при проведении психотерапии может изменить поведение больных во время сеансов.
Это особенно касается условнорефлекторной терапии, гипнотерапии с выработкой реакции на алкоголь, а также тетурам-алкогольных проб из-за возможного подавления рвотного рефлекса и даже уменьшения отвращения к алкоголю, обусловленного воздействием некоторых психотропных средств (таких, как алифатические производные фенотиазина).
Этот же автор справедливо подчеркивает, что при признаках нейролептического синдрома у больных могут исчезнуть необходимые для интенсивной психотерапии живость и непосредственность реакции, способность к ярким внушенным представлениям.
Это нельзя игнорировать, так как при всех указанных выше методах специальной противоалкогольной терапии важно предусмотреть отрицательные стороны их комбинаций с нейролептиками и корректировать назначение последних.
Назначение психотропных средств для предупреждения рецидивов должно соответствовать особенностям психопатологической структуры синдрома влечения к алкоголю и особенностям личности больного, способствующим рецидиву.
Особенно следует подчеркнуть большую роль транквилизаторов при появлении признаков обсессивпого влечения.
В этих случаях назначение седуксена, или более мощного транквилизатора фена-зепама позволяет добиться уменьшения психопатологических расстройств.
При дистимическом и компульсивном влечении к алкоголю введение транквилизаторов должно быть особенно интенсивным и сочетаться с введепием антидепрессантов-седатиков.
Далее >>>
Авторы статей: Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува
Проблема алкоголизма | Алкоголизм, заболевания психики [домой]
